精準睡眠內視鏡檢查TCI-DISE

精準睡眠內視鏡檢查能夠在類似自然睡眠狀態下(麻醉藥物的幫忙)直接觀察呼吸道,確定打呼的具體原因,如軟顎、舌根或扁桃腺等部位的問題。

這種檢查有助於找出準確的阻塞部位(扁桃腺、顎咽、舌根、會厭等)更能讓醫師後續制定個人化的治療方案,提高治療效果,避免不必要的治療措施。

精準睡眠內視鏡檢查還能評估手術的必要性和選擇最適合的手術方法,減少患者的手術風險和恢復時間,最終提高治療打鼾和睡眠呼吸中止症的成功率,改善患者的睡眠質量和生活質量。

什麼是精準睡眠內視鏡檢查?

精準睡眠內視鏡檢查是透過麻醉藥物(TCI)與睡眠深度偵測儀器的輔助,模擬自然睡眠狀態。檢查時,醫師會使用內視鏡觀察從鼻腔到喉嚨的呼吸道,確認你打呼時聲音的來源,以及了解從鼻子到喉嚨的哪個部位可能出現阻塞。

標靶輸注全靜脈麻醉(TCI)

傳統內視鏡檢查,麻醉藥的注射大多都是透過麻醉醫師的雙手來控制,但若檢查時間越長,麻醉醫師手酸而導致注射藥物速度變慢,病人可能因此醒來;另外也有可能因為麻醉醫師不小心注射太用力,而導致病人一下子睡得太深沉。

為了麻醉藥物的注射穩定,讓病人不要睡得太深或太淺,更讓醫師能有穩定的長時間來觀察,因此特地從義大利引進了鏢靶控制注射(TCI)的麻醉方法,用在我們的睡眠內視鏡病人的身上。

根據我們的研究,用這種方法做出來的睡眠內視鏡檢查結果,跟我們病人手術的預後有高度相關性,我們確實可以根據這樣的檢查結果,來制定我們治療病人打呼跟睡眠呼吸中止的治療計劃。

睡眠深度偵測儀器(BIS)

麻醉科護理師會先幫病人在手上安裝一個注射管路,接下來所有的麻醉藥,就像打點滴一樣,會從這個注射管路打到病人的身體裡,病人就會慢慢睡著。

為了要知道病人有沒有睡著,還會在病人的頭上貼一個簡易的腦波偵測貼片,根據病人偵測到的腦波資料,算出病人清醒程度的數值,如果病人很清醒,這個數值就是100 ,如果病人已經睡著了,這個數值顯示的數字就會在70以下。

所以開始注射藥物後,當這個數字降到70以下,就知道病人已經睡著了,醫師就可以開始準備把內視鏡放到病人的呼吸道裡面做檢查,看看打呼的聲音來源跟阻塞的位置在哪裡了!

精準睡眠內視鏡檢查

在鏢靶控制注射以及睡眠深度偵測儀器的幫助下,醫師可以將內視鏡伸進病患的呼吸道,透過觀察呼吸道,確定打呼的具體原因,如軟顎、舌根或扁桃腺等部位的問題。

在我們20分鐘到30分鐘的檢查過程中,可能會因此發現病患有前後顎咽阻塞、側向顎咽阻塞、環狀顎咽阻塞、口咽阻塞、舌根前後阻塞、會咽阻塞等情形。

醫師更可以放心的根據精準睡眠內視鏡的檢查結果,來選擇是否需要動手術,也有更好的根據向病人解釋手術的選擇,達到個人化的精準睡眠呼吸中止症治療,讓睡眠手術更精準、效果更好、併發症更少與病人更滿意等等醫病雙贏的結果!

精準睡眠內視鏡的優點

睡眠內視鏡檢查,因為透過麻醉藥控制,讓病人以類似自然睡眠的狀態進行檢查,不僅無痛且檢查時間短,另外也比清醒時做內視鏡檢查更為準確,大大幫助醫師進行精確判斷,並給予個人化的治療建議,減少更多不必要的睡眠手術,讓睡眠手術更精準、效果更好、併發症更少與病人更滿意等等醫病雙贏的結果

檢查無痛且時間短

睡眠內視鏡檢查,類似於胃鏡檢查,經由麻醉科醫師協助設定機器注射麻醉藥物,使病人進入類似自然睡眠的狀態,並由耳鼻喉科醫師透過內視鏡找出打呼的精準原因。整個過程大約20-30分鐘,檢查過程中無痛且快速。

與傳統內視鏡的差異

相較於傳統內視鏡在清醒狀態,或是透過麻醉科醫師雙手控制麻藥注射,生理情形和上呼吸道的肌肉狀況都可能和實際睡眠狀況不太一樣,難以確定真正的打呼原因和阻塞位置。

而精準睡眠內視鏡檢查,因為能更好模擬自然睡眠的狀態,更能減少不必要的睡眠手術,讓睡眠手術更精準、效果更好、併發症更少

個人化的精準治療

鏢靶控制注射以及睡眠深度偵測儀器的輔助,能讓病人在安全合適的睡眠深度下,更接近自然睡眠狀態,不僅讓醫師內視鏡檢查的過程順利,更能精確找到呼吸道,包括軟顎、口咽、舌根和會厭等部位阻塞的地方,進一步建議並且制定最適合打呼病患的治療方案。(打呼治療有哪些?

TCI-DISE的影音衛教

你可以觀看下方影片,先行了解睡眠內視鏡的相關介紹與說明。

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打呼不僅干擾伴侶的休息,還可能是健康問題的徵兆,如睡眠呼吸中止症,持續的打呼會導致睡眠質量下降,進而影響日間精力和注意力。徐醫師提供多種專業治療方案,幫助你和你的伴侶改善睡眠品質,重獲安靜的夜晚。