我們來看看這一張彩色的圖表。這就是我最喜歡我們醫院的睡眠檢查報告的地方,精美,一目了然,清楚易懂,而且還是彩色的圖表!所以趕快來我們醫院做睡眠檢查吧(笑)
最上面那一行顯示的,就是我們睡覺時候的睡眠週期。睡得好的人,通常都會跟我形容他們能夠一覺到天亮,睡不好的人,就會跟我形容他們睡覺的時候斷斷續續,常常做夢,然後醒過來,為什麼會有這種差別呢?我來告訴大家為什麼。
我們人的睡眠,並不是鐵板一塊。人的睡眠有的時候深有的時候淺,有的時候還會作夢。所以有的時候你會感覺到自己身邊的人睡著的時候很容易被叫醒,又有的時候怎麼叫都叫不醒,更有的時候還會翻來覆去說夢話。這就是淺眠,深眠和快速動眼期,也就是作夢期的不同。這樣的睡眠循環,一個晚上至少會發生三到六次,平均90分鐘會有一個淺眠丶深眠丶到作夢的睡眠循環。
尤其是做夢期,對我們睡眠品質的好壞至關重要。大家不要以為做夢對我們的睡眠可有可無,最好是一夜無夢,才是好的睡眠,事實上正好相反。做夢據說是我們高等哺乳類動物進化到極致之後的結果,在比較低等生物的睡眠裡面是沒有做夢期的。
我們看到這個病人的睡眠循環雖然有好多次,也都能夠進入做夢期,也就是紅色的部分,但是比對下來,我們發現他在做夢期的時候缺氧的程度最厲害!在快速動眼期的紅框框之中,也穿插了很多白線或黃線,就表示這個病人的腦波顯示他做夢做到一半就醒過來,或是夢的斷斷續續的。如果作夢的時候常常會醒過來。那麼他就會覺得晚上睡覺的時候做了很多夢!
如果一個人做夢做得很好,中間不會醒過來,那麼他會從快速動眼期再進入到了下一個階段的睡眠。進入下一個階段的睡眠之後,他會把剛剛做的夢完全忘記。所以如果一個人說他一夜無夢,其實是說他早上醒來的時候剛好在淺眠期,而不是做夢期醒過來。這時候即使他有做過夢,甚至做了很多次夢,他也會完全不記得,所以他會覺得自己一夜無夢!相反地,如果你在做夢的時候剛好醒過來,那麼剛剛做的夢你就會記得很清楚!尤其如果是因為睡眠呼吸中止,吸不到空氣,造成缺氧而醒過來的這種狀況,更常常會讓你做惡夢!
我常常跟病人說,阻塞性睡眠呼吸中止,就好像有人在你睡著的時候掐住你的脖子,讓你喘不過氣來,這個時候做的夢怎麼可能會是好夢呢?
我們可以再回來看看上次講到的睡眠呼吸中止指數,雖然他整個晚上指數的平均只有24,但是如果特別把做夢期,也就是報告上的REM睡眠呼吸中止指數拿出來看的話,他的睡眠呼吸中止嚴重程度在這個階段竟然是破表達到47!也就是已經達到了超過30次以上的重度睡眠呼吸中止症的範疇。可想而知,他在做夢的時候睡眠品質有多不好了!一問之下,他果然是覺得自己常常多夢!可見得一夜無夢並不是真的無夢,睡覺的時候多夢也不見得是睡的很好,更可能是睡眠呼吸中止症的前兆!
說完了睡眠周期,是不是覺得自己看睡眠報告的功力又更進一步了呢? 下回我們來看看睡眠報告裡另一個重要的睡眠指標,睡眠姿勢!是不是很期待呢?
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